Beitrittserklärung


Hiermit erkläre/n ich/wir meinen/unseren Eintritt in die
Deutsch-lbero-Amerikanische Gesellschaft Schleswig-Holstein e.V.

Mein/unser Mitgliedsbeitrag beträgt monatlich:

€ 3

Studenten, Schüler, Auszubildende (mit gültiger Bescheinigung)

€ 4,50

Einzelpersonen

€ 7

Ehepaare

€ 7,50

 

Familien

 

Name:

Vorname:

Adresse:

Beruf:

Telefon:

Fax:

E-mail:

 

 

Außerdem ermächtige/n ich/wir die Deutsch-lbero-Amerikanische Gesellschaft,
den Mitgliedsbeitrag bis auf Widerruf halbjährlich von meinem/unserem Konto abzurufen.

Bank:

IBAN:

BIC:

 

Datum und Unterschrift:

 

Bitte senden Sie dieses Formular ausgefüllt per Post an:


DIAG

Hardenbergstr. 11
24105 Kiel